申請(届出)事項 様式 内容
許可申請書 別記様式第1号(PDF)
別記様式第1号(Word)
新規に古物営業(古物商・古物市場主)を営もうとする場
合に使用する様式
再交付申請書 別記様式第4号(PDF)
別記様式第4号(Word)
古物商・古物市場主の許可証の再交付を受ける場合に使
用する様式
変更届出・書換申請書 別記様式第5号(PDF)
別記様式第5号(Word)
古物営業許可申請時に届けた内容に変更があった場合や
許可証の記載事項に変更があった場合に使用する様式
変更届出書 別記様式第6号(PDF)
別記様式第6号(Word)
2以上の公安委員会の管轄区域内に営業所を有する古物
商古物市場主で、営業者(個人・法人)の氏名(名称)や
住所等の変更及び法人役員の氏名や住所等に変更が
あった場合に使用する様式
営業所等一覧表 別記様式第7号(PDF)
別記様式第7号(Word)
2以上の営業所を有する古物商・古物市場主で、経由警
察署に対し、各営業所に係る事項の変更を届け出る場合
に使用する様式
許可公安委員会一覧表 別記様式第8号(PDF)
別記様式第8号(Word)
2以上の公安委員会の管轄区域内に営業所を有する古
物商古物市場主で、営業者(個人・法人)の氏名(名称)
や住所等の変更及び法人役員の氏名や住所等に変更
があった場合使用する様式
返納理由書 別記様式第9号(PDF)
別記様式第9号(Word)
古物商・古物市場主の許可証を返納する場合に使用する様式
競り売り届出書 別記様式第10号(PDF)
別記様式第10号(Word)
古物商が古物市場以外において競り売りをしようとする場
合に使用する様式
競り売り届出書
(ホームページを利用)
別記様式第10号の2(PDF)
別記様式第10号の2(Word)
古物商が、ホームページを利用して競り売りをする場合に
使用する様式
経由警察署長変更届出書 別記様式第11号(PDF)
別記様式第11号(Word)
各種手続きの窓口となる警察署を変更する場合に使用する
様式
古物競りあっせん業者営業
開始届出書
別記様式第11号の2(PDF)
別記様式第11号の2(Word)
古物競りあっせん業を営もうとする場合に使用する様式
廃止届出書
(古物競りあっせん業)
別記様式第11号の3(PDF)
別記様式第11号の3 (Word)
古物競りあっせん業を廃業する場合に使用する様式
変更届出書
(古物競りあっせん業)
別記様式第11号の4(PDF)
別記様式第11号の4(Word)
古物競りあっせん業開始時に届け出た内容に変更があった
場合に使用する様式
古物競りあっせん業認定申請書 別記様式第16号の2(PDF)
別記様式第16号の2(Word)
古物競りあっせん業者が公安委員会の認定を受けようとす
る場合に使用する様式
業務実施方法変更届出書
(古物競りあっせん業)
別記様式第16号の4(PDF)
別記様式第16号の4 (Word)
古物競りあっせん業者が届け出た内容に変更がある場合に
使用する様式
外国古物競りあっせん業者
認定申請書
別記様式第16号の5(PDF)
別記様式第16号の5 (Word)
外国で古物競りあっせん業を営む者が公安委員会の認定を
受けようとする場合に使用する様式
廃止届出書
(認定外国古物競りあっせん業)
別記様式第16号の6(PDF)
別記様式第16号の6(Word)
認定を受けた外国古物競りあっせん業者を廃業する場合に
使用する様式
変更届出書
(認定外国古物競りあっせん業)
別記様式第16号の7(PDF)
別記様式第16号の7 (Word)
認定を受けた外国古物競りあっせん業者の連絡担当者に変
更がある場合に使用する様式
業務実施方法変更届出書
(認定外国古物競りあっせん業)
別記様式第16号の8(PDF)
別記様式第16号の8(Word)
認定を受けた外国古物競りあっせん業者が申請した業務実
施方法に変更がある場合に使用する様式

古物営業法の一部改正に伴う届出の書類

主たる営業所等届出書 別記様式(附則第2項関係)(PDF)
別記様式(附則第2項関係)(Word)
現在許可を受けている古物商等の営業者で、引き続き営業しようとする者が使用する様式(現在、古物商等の許可を受けている方全員が届け出ることが必要となります)
仮設店舗営業届出書  別記様式第14号の2(第14条の2関係)(PDF)
別記様式第14号の2(第14条の2関係)(Word)
仮設店舗で古物を買受けしようとする場合に使用する様式

古物営業法施行規則以外の書類

名称 内容
誓約書(個人用) 個人で営業する場合で、申請書に添付する個人にかかる誓約書
誓約書(役員用) 法人で営業する場合で、申請書や届出書に添付する役員にかかる誓約書
誓約書(管理者用) 個人や法人で営業する場合で、申請書や届出書に添付する管理者にかかる誓約書
略歴書 申請書や届出書に添付する個人や会社役員にかかる略歴書