質屋営業関係様式

 申請(届出)事項 様式 内容
質屋許可申請書 別記様式第20号(PDF)
別記様式第20号 (Word)
新規に質屋営業を営もうとする場合に使用する様式
変更許可申請・届出書
許可証書換え申請書
別記様式第21号(PDF)
別記様式第21号 (Word)
質屋営業許可申請時に届け出た内容に変更があった場合
や許可証の記載事項に変更があった場合に使用する様式
廃業・休業・死亡届出書
許可証の返納理由書
別記様式第22号(PDF)
別記様式第22号 (Word)
質屋営業の廃業若しくは休業又は営業者の死亡について
届け出る様式
許可証亡失・盗難届出書
再交付申請書
別記様式第23号(PDF)
別記様式第23号(Word)
質屋営業許可証を紛失し、又は盗難被害に遭った場合に
許可証の再交付を申請する様式

その他の書類

 名称  内容
 誓約書(個人用)  個人で営業する場合で、申請書に添付する個人にかかる誓約書
 誓約書(法人役員用)  法人で営業する場合で、申請書や届出書に添付する役員にかかる誓約書
 誓約書(管理者用)  個人や法人で営業する場合で、申請書や届出書に添付する管理者にかかる誓約書